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title: Zwei Sonden Mikrowellenablation einer grossen Lebermetastase
description: Mikrowellenablation von Metastasen eines Adenokarzinoms des Dickdarms nach erweiterter Hemihepatektomie rechts und damit eingeschränkter Leberfunktion.
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 Montag, 7 März 2022

# Zwei Sonden Mikrowellenablation einer grossen Lebermetastase

Gewebeschonende Mikrowellenablation nach erweiterter Hemihepatektomie rechts. Die grössenprogrediente Läsion (zum Zeitpunkt des Eingriffs 43 x 36 mm), konnte mit einer zwei Nadelkonfiguration vollständig abladiert werden. Im Planungsscan zeigte sich ein 5 mm grosser Satellitentumor, dorsokranial zur Hauptläsion. Dieser wurde durch anschliessende Repositionierung der Sonden mitbehandelt. Der postinterventionelle Kontrollscan zeigte eine erfolgreiche Behandlung beider Tumore, ohne Hinweise auf periinterventionelle Komplikationen.

![01_Plan2_2022-01-17Freiburg_case](https://www.cascination.com/hs-fs/hubfs/01_Plan2_2022-01-17Freiburg_case.png?width=1240&name=01_Plan2_2022-01-17Freiburg_case.png)

Planungsscan, der die beiden Trajektorien sowie die zu erwartende grosse Ablationszone der Doppelnadelkonfiguration zeigt

![02_Needle2_3dFreiburg_case](https://www.cascination.com/hs-fs/hubfs/02_Needle2_3dFreiburg_case.png?width=1240&name=02_Needle2_3dFreiburg_case.png)

Kontrollscan der platzierten Nadeln

 

![03_Assess_2022-01-21 142753_freiburg_case](https://www.cascination.com/hs-fs/hubfs/03_Assess_2022-01-21%20142753_freiburg_case.png?width=1240&name=03_Assess_2022-01-21%20142753_freiburg_case.png)

Bewertung der Ablationszone mit AblaSure (mit einigen Artefakten aufgrund der platzierten Nadeln)

 

![04_Second_Plan_2022-01-17 142524_freiburg_case](https://www.cascination.com/hs-fs/hubfs/04_Second_Plan_2022-01-17%20142524_freiburg_case.png?width=1240&name=04_Second_Plan_2022-01-17%20142524_freiburg_case.png)

Planung einer Re-Ablation, um einen grösseren Ablationsdefekt zu ermöglichen und den Satellitenherd komplett zu erfassen

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**Name: **Prof. Dr. Wibke Uller and Dr. Michael Doppler 

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**Institution:** [Universitätsklinikum Freiburg](https://www.uniklinik-freiburg.de), Freiburg (Germany)

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**Alter des Patienten: **64 Jahre

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**Ausgangssituation:**

- 2016: Erstdiagnose eines neuroendokrinen Tumors des Pankreaskopfes. Zustand nach laparoskopischer Enukleation
- 2017: Im Rahmen der Nachsorge fielen Leberraumforderungen auf sowie eine stenosierende Raumforderung der rechten Kolonflexur aus. Histologische Sicherung der Raumforderung des Darms (Adenokarzinom des Dickdarms)
- 2017: Hemikolektomie rechts, sowie atypische Leberresektion aus den Lebersegmenten II/III, III und erweiterte Hemihepatektomie rechts (mehrzeitiges Vorgehen). In den intraoperativen Schnellschnitten, Nachweis hepatischer Metastasen des Adenokarzinom des Dickdarms
- Seit 2017: Unauffällige Nachsorge
- November 2021: Neu aufgetretene Raumforderung in der zentralen Restleber (39 x 32 mm)
- Dezember 2021: Tumorboardbeschluss zur Mikrowellenablation

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**Behandlung:** 

- Januar 2022: Bioptische Sicherung und Mikrowellenablation des Herdes (Pathologie: Metastase des Adenokarzinom des Dickdarms). Im untersuchungsbegleitenden CT war die Läsion grössenprogredient auf 43 x 36 mm.
- Zusätzlich zeigte sich im Vergleich zu den Vorbefunden ein neuer 5mm grosser Satellitenherd dorsokranial des Hauptbefundes

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**Ergebnis:** 

- In der postinterventionellen Kontrolle vollständige Erfassung des grossen Herdes inklusive Satellitenherd ohne Nachweis periinterventioneller Komplikationen
- Eine Verlaufskontrolle mittels MRT oder CT ist in Planung

Mehr erfahren über das stereotaktische Navigationssystem [CAS-One IR](https://www.cascination.com/de/quality-ablation?hsLang=de).

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