Den Tumor zerstören, Gewebe schonen sowie die Funktion der verbleibenden Niere erhalten - Navigierte Mikrowellenablationen erfüllen genau diese Anforderungen und schaffen gleichzeitig einen hohen Nutzen für die Patienten:
Clinical benefits of the method include:
- Das Risiko des Eingriffs wird durch die Behandlung per Nadelstich deutlich minimiert
- Der Patient erholt sich schnell wieder nach dem Eingriff und kann das Spital in der Regel nach 1-2 Tagen wieder verlassen
1. MRI Scan der Niere mit Tumor vor der Intervention
2. CT Scan vor der Ablation mit Tumor (rot), Sicherheitssaum (gelb) und geplantem Ablationsvolumen (grün)
3. CT Scan direkt nach der Ablations mit Ablationszone (hypodens) und geplantem Sicherheitssaum (gelb)
4. CT Scan nach der Ablation mit kompletter Tumorbehandlung
Name:Dr. med. Levent Kara, (EBIR, FCIRSE)
Institution: Stadtspital Triemli, Zürich (Schweiz)
Alter des Patienten: 42 Jahre
Ausgangssituation:
- St.n. Tumornephrektomie rechts 1.4.2016 pT2Nx
- St.n. Nierenteilresektion links wegen RF (Raumforderung) Niere links am 5.11.2016
- St.n. Wedgeresektion von 2 pulmonalen Metastasen Juli 2018
- Aktuell: Rezidiv Läsion an der linken Niere
- Hohes Risiko für den Patienten bei einem herkömmlichen Eingriff. Zudem hätte viel gesundes Gewebe reseziert werden müssen
- Deshalb Wahl einer weniger invasiven und zugleich gewebeschonenden Behandlung
- Da die Niere im Fettgewebe eingelagert und dadurch sehr mobil ist, muss bei der Behandlung auf eine stabile Lagerung des Patienten geachtet werden. Lagerung des Patienten auf der Vakuummatratze so, dass man einen orthogonalen Zugang zur Läsion hat. Ansonsten besteht die Gefahr, dass man mit der Ablationsnadel an der Nierenkapsel abrutscht
- Eine möglichst dünne Nadel wählen, da sie einfacher penetriert
Behandlung:
- Präzise, navigierte Mikrowellen Ablation des Rezidivs an der linken Niere
Ergebnis:
- Gutes Ergebnis direkt nach der Ablation
- Beschwerde- und rezidivfrei bei Nachkontrolle
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