Navigierte Mikrowellenablation einer Metastase des Kolon, die sich im linken Unterlappen der Lunge abgesiedelt hat. Planung des Eingriffs, Ablation und Verifikation mit CAS-One. Der drei Monate nach dem Eingriff aufgenommene Kontroll-Scan mit dem CT zeigt keine Anzeichen von Tumoraktivität.
1. Planungs-Scan (MPR) mit eingezeichnetem Tumor (rot), Sicherheitsabstand (gelb) und geplantem Ablationsareal (grün)
2. Planungs-Scan in der axialen Ansicht mit deutlich sichtbarem Tumor
3. Kontroll-Scan drei Monate nach dem Eingriff: Kein Anzeichen von Tumoraktivität (axiale Ansicht)
4. Kontroll-Scan drei Monate nach dem Eingriff: Kein Anzeichen von Tumoraktivität (sagittale Ansicht)
Name: PD Dr. Anja Lachenmayer & Prof. Dr. Dr. Martin Maurer
Institution: Insel Spital, Bern, Schweiz
Alter der Patientin: 72 Jahre
Ausgangssituation:
- Metastasiertes Karzinom des Kolon sigmoideum cT4 cN0 cM1, ED 06/2017
- Histologie: Mässiggradig differenziertes Adenokarzinom des Sigma (G2), DM 5.5cm, tumorfreier oraler aboraler und zirkumferenzieller Resektionsrand
- Notfallmässig laparoskopisch assistierte onkologische Sigmaresektion, Descendo-Rektostomie, Hysterektomie, bilaterale Salpingektomie bei Tumordurchbruch im Uterus
- Atypische Leberteilresektion Segment II/III (2x), Segment IVa, Segment V, Segment IVb, Segment I bei bilateralen Lebermetastasen
- CT Thorax/Abdomen/Becken (02/2019): Leichte Grössenzunahme des bekannten intrapulmonalen Rundherdes im linken Oberlappen dorsobasal und Unterlappen dorsobasal. Subkapsuläres Hämatom im Lebersegment VI, grössenkonstant im Vergleich zur Voruntersuchung. Kein Anhalt für neu aufgetretene Lebermetastasen
- Uniportale, anatomische Segment VI-Resektion und radikale, mediastinale Lymphadenektomie links bei pulmonaler Metastase im apikalen Unterlappen links
Behandlung:
- Navigierte Mikrowellenablation einer Metastase des Kolon im linken Unterlappen der Lunge
Ergebnis:
- Das Kontroll-CT drei Monate nach Behandlung zeigt keine Tumoraktivität
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