Ablation eines bösartigen Leberkrebs

Stereotaktische, CT-geführte Mikrowellen-Ablation mit CAS-One IR eines grossen Hepatocellulären Karzinoms (HCC) durch 3 überlappend geplante Ablationszonen.

Name: PD Dr. med. Anja Lachenmayer & Dr. med. Carlo Tappero

Institution: Inselspital, Bern (Switzerland)

Alter der Patientin: 79 Jahre

Ausgangssituation: 

• Einfache HCC verdächtige Läsion bei einer NASH Patientin, die verschiedene Begleiterkrankungen aufweisst
• Aufgrund des Alters und der verschiedenen Begleiterkrankungen ist keine Resektion oder Transplantation möglich
• BCLC A, Child-Pugh B
• Wachstum über die Zeit, 35 mm zum Zeitpunkt der Intervention
• AFP 42.5 IU/ml

Behandlung: Minimal-invasive perkutane, stereotaktische, CT-geführte Biopsie mit anschliessender Mikrowellen-Ablation eines einfachen, jedoch grossen HCC

Ergebnis: Durch die Planung von 3 überlappenden Ablationszonen konnte eine erfolgreiche und komplette Ablation, einer normalerweise nicht abladierbaren Leberläsion (aufgrund zu grosser Nähe zu Blutgefässen, der Lokalisierung im Leberdom und ihrer Grösse) sowie nicht resektierbaren Läsion (aufgrund der Begleiterkrankungen des Patienten) erreicht werden.

1. Axial view of 3 overlapping ablation zones (green), with tumor segmentation (red) 

2. Needle view of 3 overlapping ablation zones (green), and tumor segmentation (red) 

3. Needle navigation procedure with CAS-One IR 

4. Validation of the ablation zone, with tumor segmentation MPR view 

5. Validation of the ablation zone, with tumor segmentation needle view 

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